Cigarro e diabetes: por que não é uma boa ideia

Por que quem fuma tem mais risco de desenvolver diabetes tipo 2?

O diabetes tipo 2 é uma doença crônica que afeta a forma como o corpo processa a glicose, principal tipo de açúcar. Ele ocorre quando o organismo não consegue utilizá-la adequadamente, o que resulta em níveis elevados de “açúcar no sangue” (hiperglicemia) e pode causar complicações graves de saúde, como doenças cardiovasculares, derrames e até amputações, caso não haja o diagnóstico e não se disponibilize um tratamento adequado.⁽¹⁾

Associados aos diferentes fatores relacionados ao diabetes tipo 2, como histórico familiar e obesidade, estudos têm demonstrado que o cigarro, assim como a bebida alcoólica, aumenta significativamente o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Segundo artigo publicado no British Medical Journal em 2015, fumar um maço de cigarros por dia pode aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2 em até 40%⁽²⁾. Além disso, já se demonstrou que, quando a pessoa tem diabetes tipo 2, fumar aumenta, posteriormente, o risco de amputações.⁽²⁾

Durante o processo de fabricação do cigarro, o tabaco passa por uma etapa de homogeneização, em que são adicionados umectantes, açúcares, amido e conservantes, que são aditivos permitidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa).^(3),(4) O processo torna o cigarro um potencial causador de alterações na função das células beta no pâncreas, responsáveis pela produção de insulina. O resultado? Células danificadas e menos eficientes.⁽⁵⁾

Além disso, o tabagismo aumenta a resistência à insulina, contribui para uma inflamação crônica no organismo e para o estresse oxidativo, fatores que contribuem para aumentar o risco de desenvolver diabetes tipo 2.^(5),(6)

Quem tem diabetes pode fumar?

O ideal é interromper o hábito, pois, além de aumentar o risco de complicações médicas, como as amputações que citamos anteriormente, pode provocar outros prejuízos ao organismo.

O cigarro, por exemplo, participa de um mecanismo que pode causar danos microvasculares nos vasos sanguíneos e resultar em condições como neuropatia e doenças nos rins⁽⁷⁾. Além disso, pode tornar o controle da glicemia mais difícil, o que, por si só, já pode ser um obstáculo para o sucesso do tratamento do diabetes.^(5),(6),(7)

Por isso, é importante que os fumantes sejam incentivados a parar de fumar e a adotar um estilo de vida mais saudável, que contribua para uma melhor evolução do tratamento contra o diabetes tipo 2.

1. World Health Organization. Diabetes. World Health Organization - Health topics [Internet]. 2023 [cited 2023 Jun 1]. Available from: https://www.who.int/health-topics/diabetes#tab=tab_1
2. Majeed A. Identifying people with diabetes at high risk of blindness and amputation. BMJ 2015;351. doi: 10.1136/bmj.h5643.
   
3. Instituto Nacional do Câncer (BR). Tabagismo. Biblioteca Virtual em Saúde [Internet]. 2020 [acesso em 1 Jun 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/tabagismo-13/
   
4. Instituto Nacional do Câncer (BR). Tabagismo passivo. Ministério da Saúde [Internet]. 7 Fev 2023 [acesso em 1 Jun 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/causas-e-prevencao-do-cancer/tabagismo/tabagismo-passivo
   
5. Tong X, Chaudhry Z, Lee CC, Bone RN, Kanojia S, Maddatu J, Sohn P, Weaver SA, Robertson MA, Petrache I, Evans-Molina C, Kono T. Cigarette smoke exposure impairs β-cell function through activation of oxidative stress and ceramide accumulation. Mol Metab. 2020 Jul;37:100975. doi: 10.1016/j.molmet.2020.100975. Epub 2020 Mar 13. PMID: 32283079; PMCID: PMC7170997.
   
6. Niemann B, Rohrbach S, Miller MR, Newby DE, Fuster V, Kovacic JC. Oxidative stress and cardiovascular risk: obesity, diabetes, smoking, and pollution: Part 3 of a 3-Part Series. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 11;70(2):230-251. doi: 10.1016/j.jacc.2017.05.043. PMID: 28683970; PMCID: PMC5568826.
   
7. Campagna D, Alamo A, Di Pino A, Russo C, Calogero AE, Purrello F, Polosa R. Smoking and diabetes: dangerous liaisons and confusing relationships. Diabetol Metab Syndr 2019;11:85. doi: 10.1186/s13098-019-0482-2