Vida a dois, diabetes e hipertensão: conheça a relação

Diabetes tipo 2: entenda os riscos e como cuidar do coração

O diabetes está intimamente associado ao risco de doenças cardiovasculares, e você pode agir desde já para atenuá-las, atrasá-las ou até mesmo evitá-las completamente. Saiba como.

Tenho mais risco de problemas no coração por ter diabetes?

Sim. Por isso, é importante se cuidar e manter as orientações médicas em dia.

O diabetes tipo 2 é um distúrbio caracterizado pela hiperglicemia, o “excesso de açúcar” no sangue. O organismo fica resistente à insulina produzida pelo pâncreas e, assim, as moléculas de glicose (açúcar), que deviam ser quebradas e convertidas em energia dentro das células, permanecem circulando, em excesso.1, 2, 3

É a hiperglicemia que predispõe ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, como a aterosclerose, a hipertensão (pressão alta), o acidente vascular cerebral (derrame) e o infarto. Isso acontece porque a glicose em excesso se acumula em órgãos, nervos e vasos sanguíneos, danificando-os, o que acaba por contribuir para a instalação de condições propícias ao surgimento dessas doenças.4, 5, 6

As doenças cardiovasculares e o diabetes tipo 2 têm uma relação mais próxima do que você possa imaginar, como mostramos números: pessoas com diabetes, por exemplo, têm cinco vezes mais risco de sofrer um ataque cardíaco, e a hipertensão é duas vezes mais comum em quem tem diabetes do que na população geral. 6, 7, 8

As doenças cardiovasculares têm sintomas?

Muitas vezes, não, principalmente no começo — e por isso é importante manter as consultas médicas em dia. Agora, a depender da fase, é possível que alguns sintomas apareçam.

Pessoas com diabetes devem ficar especialmente atentas ao surgimento de problemas respiratórios, fadiga, tonturas, desmaios, inchaço nos pés e tornozelos, arritmias, palpitações e dor no peito,9 além de outros sintomas que já abordamos aqui, no Quem Vê Diabetes Vê Coração.

Em especial, mal-estar, palidez, suor frio e náuseas devem ser encarados com seriedade. Muitas vezes confundidos com a hipoglicemia — baixa de açúcar no sangue, um “efeito rebote” do próprio diabetes —, podem ser, na verdade, indicativos de infarto, já que o diabetes não controlado pode ter danificado os nervos do coração, fazendo com que as típicas dor e queimação não estejam presentes.10

Como se previnem as doenças cardiovasculares?

Além dos seus próprios mecanismos de ação, não é incomum que o diabetes tipo 2 apareça associado a uma série de outras condições metabólicas e cardiovasculares preocupantes, que podem incluir obesidade, redução da aptidão cardiorrespiratória e dislipidemias (excesso de gordura no sangue, como colesterol e triglicérides).11

Por isso, para prevenir essas complicações, a pessoa com diabetes deve adotar hábitos saudáveis, como praticar atividades físicas, seguir uma dieta equilibrada com menos calorias e controlar o peso. É importante também manter o tratamento e controlar os níveis de açúcar no sangue. Além disso, a pessoa deve evitar o cigarro e o consumo de bebidas alcoólicas, controlar o estresse e reduzir a ingestão de sal, gorduras saturadas e gorduras trans. 12

Por padrão, o médico também pede exames para avaliar a saúde da pessoa com diabetes como um todo, especialmente diante da presença desses fatores de risco. No que diz respeito ao coração, é comum solicitar eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma, prova de esforço (teste ergométrico) e medição da pressão sanguínea.12 Exames focados nas taxas de lipídios (gorduras) podem incluir medições dos níveis de colesterol “bom” (HDL) e “mau” (LDL) e de triglicérides.13

Os resultados indicarão a melhor abordagem para o tratamento adequado do diabetes e das eventuais comorbidades cardiovasculares encontradas e que, inclusive, pode contemplar a participação de outros especialistas, como o cardiologista e o nutricionista.

É importante seguir todas as recomendações médicas, tomar os remédios receitados e sempre relatar ao profissional qualquer sintoma ou evento incomum em suas consultas regulares — e assim você garante uma vida mais saudável, convivendo bem com o diabetes e seu coração.

 

 

Referências:

  1. Rydosz A. Diabetes without needles: non-invasive diagnostics and health management. Amsterdam: Academic Press; 2022. doi: 10.1016/C2021-0-00443-0.
  2. Beyh YS, Narayan KM. Venkat. Diabetes mellitus: etiology and epidemiology. In: Caballero B, editor. Encyclopedia of human nutrition. 4th ed. Amsterdam: Academic Press, v. 3; 2023. p. 261.
  3. Lansang MC, Leslie RD, Chowdhury TA, Zhou K. Diabetes. 2th ed. Boca Raton: CRC Press; 2023. doi: 10.1201/9781003240341.
  4. Bilous R, Donnelly R, Idris I. Handbook of diabetes. 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley-Blackwell; 2021.
  5. Cobas R, Rodacki M, Giacaglia L, Calliari L, Noronha R, Valerio C, et al. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: SBD; 2023. doi: 10.29327/557753.2022-2.
  6. Galaviz KI, Ali MK. Type 2 diabetes and lifestyle medicine. In: Rodriguez-Saldana J, editor. The diabetes textbook: clinical principles, patient management and public health issues. Cham, Switzerland: Springer; 2019. doi: 10.1007/978-3-030-11815-0_29.
  7. Organização Pan-Americana da Saúde. Doenças cardiovasculares [Internet]. 2023 [Acesso em 15 ago. 2023] Disponível em: https://www.paho.org/pt/topicos/doencas-cardiovasculares
  8. El Asmar N, Arafah BM, Smith CK. Diabetes mellitus. In: Paulman PM, Taylor RB, Paulman AA, Nasir LS, editors. Family medicine: principles and practice. 8.ed. Cham, Switzerland: Springer; 2022. p. 1746 -1749. doi: 10.1007/978-3-030-54441-6_186.
  9. MedlinePlus. Diabetic heart disease [Internet]. 2022 [cited 2023 Aug 15]. Available from: https://medlineplus.gov/diabeticheartdisease.html.
  10. Uemura L. Os sintomas do infarto podem ser diferentes para quem tem diabetes? [Internet]. 2023 [Acesso em 15 ago. 2023]. Disponível em: https://cuidadospelavida.com.br/meu-corpo/coracao/sintomas-infa rto-diferentes- diabetes
  11. Kemps H, Kränkel N, Dörr M, et al. Exercise training for patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: what to pursue and how to do it. A Position Paper of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). EJPC. 2019;26(7):709-727. doi:10.1177/2047487318820420.
  12. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La diabetes y su corazón [Internet]. 2022 [Acceso en 15 agosto 2023]. Disponible en: https://www.cdc.gov/diabetes/spanish/resources/features/diabetes-and- heart.html
  13. Wiklund O, Håversen L, Pettersson C, Hultén LM. How can we prevent cardiovascular disease in diabetes. JIM. 2007;262(2). doi: 10.1111/j.1365-2796.2007.01828.x.

 

BR23DI00138 – Setembro/2023

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